【循環器看護師徹底ガイド】ハードだからこそスキルアップ!

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循環器 看護師

昔から興味のあった循環器看護師をやっぱり目指したい、と転職を考え始めた看護師さんはいらっしゃいませんか?

「やってみたいと前から思っていたけれど、心電図も読めないし、責任が重い過酷な現場なのではないか…?」

そんな不安があると、自分の知識不足での自信のなさや、大変そうな職場に飛び込む勇気が持てず、あと一歩現実的に行動できないこともあるかもしれません。

今回の記事では

  • 自分が循環器看護師に向いているかどうかの判断
  • 仕事内容
  • 実際に働く方の体験談から大変なことややりがい

をお伝えします。

循環器看護師を本当に目指すかどうかの判断や、一歩踏み出し、転職活動を本格的に始めた際には記事を活用して頂けたらと思います。

※この記事は2017.10.10
「1.循環器看護師の役割は医師と患者さんを繋ぐこと」
「2.循環器看護師の悩みややりがいを体験談から考察」
「3.循環器看護師の求人についての特徴」
を更新しました。

目次

1.循環器看護師の役割は医師と患者さんを繋ぐこと
(1)循環器看護師の特徴
   ア.循環器看護師の役割
   イ.循環器は内科と外科に分かれている
(2)循環器看護師の仕事内容
(3)循環器看護師に役立つ勉強法
   ア.心電図が読めるようになるために必要な勉強法
   イ.セミナーや研修会の情報
   ウ.「循環器専門ナース」資格について

2.循環器看護師の悩みややりがいを体験談から考察
(1)やりがいを感じる部分
(2)悩みや大変なこと
(3)循環器看護師に向いている人/いない人

3.循環器看護師の求人についての特徴
(1)給料は他の病棟看護師と同水準
(2)求人数は少なめ
(3)効率的な求人検索方法
(4)循環器看護師の求人チェックポイント5つ

4.まとめ

 

1.循環器看護師の役割は医師と患者さんを繋ぐこと

(1)循環器看護師の特徴

血液を全身に送り出すポンプの役割を担っているのが心臓。
循環器科は心臓を研究する分野として発展し、血管や血圧などに関する症状改善を目指す医療分野です。

 

ア.循環器看護師の役割

  • 高血圧症や心臓の疾患で通院、入院生活を送る患者さんが苦痛なく生活を送れるよう、介助していく。
  • 病気療養中という非日常の生活から、元の生活にきちんと戻れるよう、手助けをする。
  • そのためにも、ゆっくり話を聞き、ドクターには直接話せないことも、看護師がワンクッションとなって聞くことが必要。
  • 循環器の場合、退院後や治療終了後に苦しくなって救急要請をするというケースが多いので、そうならないための生活指導が必須。
  • 循環器=心臓、という概念にとらわれることなく、生活習慣病の予防から再発防止につながるトータルケアをめざす。

(参考:Median-net

 

イ.循環器は内科と外科に分かれている

以前は外科のみで手術を行っていましたが、医療の進歩により内科での手術も増えています。

  • 大きな病院では1つにまとめて「循環器科」と呼ぶ場合もある
  • 同じ病院に内科と外科を分けて設置、緊急事態には2つの科がタッグを組み心筋梗塞などの手術にも迅速に対応する体制をとっている場合もある
  • 規模の小さな病院やクリニックは循環器内科のみという場合もある

循環器内科

  • 循環器科の疾患が疑われた場合、最初の診断は循環器内科で行う
  • 治療方法に応じて、循環器内科か循環器外科(心臓血管外科とも呼ぶ)に分かれて治療を受けることになる
  • カテーテルの技術が発展したため、現在では内科での手術が増えている
  • 医薬品などを投与する薬物療法や、血管や身体に管を挿入して治療を行うカテーテル手術などを行う(開胸しない小さな手術まで)

【対象疾患】

  • 虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)
  • 心筋症(拡張型、肥大型、その他)
  • 弁膜症、先天性心疾患、不整脈
  • 高血圧症、大動脈疾患、末梢血管疾患など

循環器外科(心臓血管外科)

  • バイパス手術などの治療を得意とし、溜まった血液や腫瘍などを外から取り除くような手術を行う
  • 多くの場合、心臓、大血管、末梢血管を含めて循環器系統の疾患を対象とする統合された外科学領域として「心臓血管外科学」としている
  • 治療法として、冠動脈バイパス手術、左室形成術、両室ペーシング術、血管再生医療、人工弁置換術、弁形成術、胸部大動脈手術、未梢動脈手術など開胸を伴う大きな手術がある

(参考:スーパーナース
(参考:wikipedia 心臓血管外科学)

【対象疾患】*心臓と血管に分けられる

~心臓疾患~

  • 心臓弁膜症、虚血性心疾患、成人先天性心疾患
  • 心臓腫瘍、その他の心臓疾患

~血管疾患~

  • 胸部および腹部大動脈瘤、急性及び慢性大動脈解離
  • 閉塞性動脈硬化症、静脈疾患
  • その他の血管疾患

(参考:医療法人社団樹和会 いとう内科循環器科

 

(2)循環器看護師の仕事内容

救急を受けているのか、カテーテル検査は行われているか、などで病院により多少業務内容は変わります。

【例 病棟の場合の日勤】
基本的な看護業務は循環器内科、循環器外科共に、他の診療科と同じです。
(採血・点滴・注射・バイタルチェック・患者さんのケアなど)

循環器 看護師 仕事内容
(参考:心臓血管研究所付属病院

この基本業務に加えて

  • 心電図の読み取り(入院時、緊急時、24時間の記録観察時など)
  • 心臓カテーテル検査や心エコー(超音波)検査、手術の前後の準備、介助やケア
    *「カテーテル室」、「放射線室」、「手術室」などを別に設けている病院が多く、決められた時間までに患者さんに説明や同意書の準備などを終わらせ誘導する(決められた時間の点滴や足からの検査の場合は剃毛が必要)
  • 急患の受け入れ対応、急変患者の対応
  • ナースコール対応(手術後の苦痛訴えやトイレ介助)

という業務が加わります。心筋梗塞などの一刻を争う、命に関わる急患急変の患者さんも多く、常にやることも多く忙しい、緊張感のある職場です。

<補足>心臓カテーテル検査とは?
手または足に局所麻酔をした後、カテーテルを心臓まで到達させて冠動脈、左心室や動脈の診断を行う検査
(参考:明理会中央総合病院

 

(3)循環器看護師に役立つ勉強法

循環器看護師は常に勉強し最新の専門知識を持ち続けなければなりません。

研修やセミナーも多く、勉強熱心な看護師が切磋琢磨し合って働いている場所です。
循環器疾患は一つの疾患からいろいろな疾患を併発することもあるので、原因となる疾患の知識も必要とされます。

【循環器新人看護師におすすめの本】
新版 CCU看護マニュアル 単行本
国立循環器病研究センター看護部 (著, 編集)

循環器 看護師 本
(参考:AMAZON

集中治療管理を目的に組織された心臓血管集中治療室(CCU)での看護マニュアルですが、

  • 循環器科で飛び交う専門用語や略語
  • 心臓カテーテル検査や治療に関する看護
  • 心臓疾患の基礎理解

など新人の看護師に役立つ情報が豊富です。

「分からないことはよく調べてから聞かないと先輩に叱られますよね。 単語は区切って、覚えた方が早いです。
新人なら、「CCU看護マニュアル」という本がお薦めです。ちなみに拡張型心筋症は、dilated cardio myopathy でDCMと略しています。」
(参考:yahoo!知恵袋

 

ア.心電図が読めるようになるために必要な勉強法

働き始めたばかりの頃はまず「動いている心電図」の読み方がわからなくて戸惑うようです。

皆さんご自分でも勉強はきっちりされた上で、現場にいて数をこなすうち自然と覚えることが出来て行くという声が多いので、まずは自己学習をしっかり行うことが大切です。

勉強すべき点やおすすめの本を紹介しますのでご活用くださいね。

「心電図波形は個人差があるので、教科書通りのキレイな波形の方はなかなかいません。数をこなすしかないですね。」
(参考:看護師お悩み相談室

「一朝一夕で読めるようになるわけではないので、ポイントは忍耐力です!」
(参考:看護師お悩み相談室

「モニターを記録して、本と照らし合わせることを繰り返ししました。ずーっと続けていると、あれ?って思うときがきて、それからは、わかるようになっていきました。」
(参考:看護roo!ナースカタリーナ

【初心者が勉強するべき点やポイント】

  • 異常を区別するには正常波形をまず覚える(これが1番大切)
  • 最初は基本波形の図と特徴が大きく簡潔にのっている、文字より絵の多い本を購入した方が良い
  • モニター波形をプリントアウトして、教科書と見比べていく
  • リバイダー(コンパスのような計測器)で細かく計測し正常から逸脱していないかみていく
  • 各波形(AF、Af、PSVTの波形など)とその治療、治療薬を覚える
  • ペースメーカーの各モードと基本波形も覚える

(参考:看護師お悩み相談室

【おすすめの本】
ハート先生の心電図教室 初級編 市田聡

循環器 看護師 心電図 本
(参考:AMAZON

スッキリわかるモニター心電図/照林社 徳野慎一

循環器 看護師 心電図 勉強
モニター心電図の知識・波形の読み方・対応法が一目でわかります。
(参考:ジュンク堂書店

【DSソフトで心電図学習ができる!】
~DSソフトで心電図漬け・これで不整脈診断のプロになる~
らくらく心電図トレーニングDS

循環器 看護師 心電図DS
(参考:メディカ出版

【ネットでも勉強できる】
ハート先生の心電図教室

 

イ.セミナーや研修会の情報

心電図だけでなく循環器に関わる様々なセミナーが開催されています。

ハート先生の心臓看護教育セミナー【主催】 株式会社 医学同人社

私のお勧めはハート先生の講座です。時間も午後から3時間ほどですし、ハート先生の参考書も付いてきます。ほんとにわかりやすく教えてくれますよ。講義代も1回5000円(参考書込)ほどで、主婦の私にも痛くない金額です。めんどくさがりやで時間があまり取れない私のお勧めです。一度試してみてください。」
(参考:看護師お悩み相談室

その他のセミナー情報を探すならこちら
メディカ出版
日総研
看護師セミナードットコム

 

ウ.「循環器専門ナース」資格について

循環器科で働く看護師が取得でき、スキルアップに役立つ「循環器専門ナース」という資格についてご紹介します。

~「循環器専門ナース」資格とは?【資格取得はあくまで自分のスキルアップのために受講するもの】~

応募要項

  • 正看護師として1年以上の経験があり、かつ准看護師と正看護師合わせて満5年以上の実務経験を有する看護師(循環器系の知識や経験は問わない)
  • 満5年以上の実務経験を有する医療関係者(薬剤師、臨床検査技師、保健師、臨床工学士等)
    ※複数の職場にて勤務経験がある場合、通算での勤務年数が60ヶ月を越えていれば問題ありません。(医療に関係のない仕事は除く)
  • 認定承認先:臨床心臓病学教育研究会

自分の循環器に関する知識アップや技術を伝える立場になる
いち看護師としての実践だけではなく、チーム医療の連携の中心として活躍したり、講義や現場などで学んだ知識や技術・経験を同僚や若い後輩たちに伝え、教育したりしていくことで看護師としての立場を大きくステップアップできる。
(参考:看護roo!ナースのみんなのコミュニティ

【資格取得者の声】

講義をするときに名乗るくらいですかね・・・それを持っているからといって、病院から何か役職をつけられたりすることは有りません。
受講生の中には、上司から言われてという人もいましたが、看護協会が認定するような、専門看護師でもなければ、認定看護師でもないので、あくまで自分のスキルアップで考えたほうが良いかも知れません。
研修内容はとても勉強になったので、ぜひ受講してみてください。視野が広がり、後輩への指導にも役立ちます。
(参考:看護師悩み相談掲示板

詳しくは公益社団法人 臨床心臓病学教育研究会

 

2.循環器看護師の悩みややりがいを体験談から考察

実際に循環器看護師として働く先輩方の声をまとめました。

(1)やりがいを感じる部分

  • 患者さんの回復が励みに
  • 全身状態がこれほど理解できる科はない
  • 他でも通用するスキルが身につく

「知識がついてくれば仕事も楽しくなってきたし、何より患者さんが回復していく姿を見れたときには本当に嬉しいです。死にそうだった患者さん(言い方悪いですが…)が、歩いて帰る姿を見れた時には本当にやり甲斐を感じます。涙出るぐらい嬉しかったです。
(参考:看護師お悩み相談室

循環器大好きです。だって、全身状態がこれ程理解出来る科ないですから。こうなったら、次はこの可能性が…と教科書通りです。心電図は基本を押さえれば、だいたいは大丈夫。見てればだんだん解るようになる、というか、仕事にならないから覚えざるを得ません。解読困難な時は同僚や医師に聞くのもありです。心筋梗塞なんて心電図で、どの血管が詰まってるか予想出来るんです。すごくないですか。内科でありながら外科的要素もあり、楽しいですよ。
(参考:看護師お悩み相談室

循環器に3年もいれば、他の病院にいくときも引く手あまたですよ。私は循環器5年、ICU5年いました。急変時は自信をもって対応できるし、アセスメントもできます。」
(参考:看護師お悩み相談室

(2)悩みや大変なこと

  • 急変への対応力が問われる
  • なかなか定時で帰れない
  • 緊迫した現場で苦労する

循環器ということで、急変する患者さんも多く、的確な観察や素早い判断が要求される現場で、要領が悪く、素早い判断ができない私は徐々に「できない奴」という認識をされるようになってしまいました。12月が終わる現時点でも、受け持たせていただくのは病状が安定した患者さんか検査入院の患者さん、入院も取れず、夜勤も外されている状況です。
仕事の合間に疾患や看護について勉強したり、先輩から言われたこともメモしたりして自分でも努力はしているつもりなのですが、先輩の前では緊張と恐怖で上手く報告が出来なかったり、自分の考えが口にできず先輩をいら立たせてしまいます。」
(参考:看護師お悩み相談室

「循環器の専門病院にいます。プリセプターもやってました。循環器は、患者さんの急変や救急車が多く、定時で帰れる事は稀です。日勤帰宅が日付を越える事もあります。その為か、子持ちスタッフは私しか居ません。家族のサポートが無いと、循環器は厳しいなぁって、日々感じてます。」
(参考:看護師お悩み相談室

めちゃくちゃ忙しいです。緊急入院や急変は当たり前のため、緊急カテや緊急オペもたくさんあります。患者さんを救うために緊迫した空気は流れるし、DrやNsも必死なため怒鳴り声が飛び交う場合もあります。(うちの病院だけかもしれませんが…)そんなに甘くない世界です。今だに苦労していますが、私も一年目の時は本当に苦労しました。」
(参考:看護師お悩み相談室

 

(3)循環器看護師に向いている人/いない人

向いている人

勉強が好き、学ぶことが苦ではない
医師や検査技師、手術室などの他の医療チームスタッフとも良好な関係を築ける
患者さんやそのご家族に親身に寄り添える
辛いことがあっても切り替えが早い
 緊迫した現場で的確な判断が出来る

 

循環器科は心臓の知識だけが必要と思われがちなのですが、循環器疾患は一つの疾患からいろいろな疾患を併発することもあるので、原因となる疾患の知識も必要とされます。

緊急事態にパッと的確に動くためにも常に勉強しておかなくてはいけません。

向いていない人

ゆったりした職場の方が好き
優しすぎる部分がある、悲しいことを引きずりやすい
機械がとにかく苦手
 コミュニケーションが苦手
亡くなる患者さんも多く、急患急変の多い過酷な現場です。
心電図にも種類があり、電極パッドの取り付けや各種機器の取り扱いも日常となります。

他の医療チームや患者さんとの良好なコミュニケーションを取り、看護師が調整役となることも大切です。

 

3.循環器看護師の求人についての特徴

(1)給料は他の病棟看護師と同水準

  • 基本給20万前半+各種手当+賞与
  • 他の病棟看護師と同じくらいの給料額である

循環器 看護師 給料例
(参考:ナースではたらこ 医療法人社団 栄悠会 綾瀬循環器病院

循環器専門病院 看護師給料例 
(参考:国立循環器病研究センター 平成29年度看護職員募集要項看護師募集

 

(2)求人数は少なめ

看護師転職サイトを利用し、例として「循環器 正看護師」と「正看護師 全体」を比較してみました。
(2016年6月)
*診療科の絞り込みは「循環器内科」や「心臓血管外科」を含めて「循環器科」としました。

循環器科 正看護師 正看護師 全体 求人割合
マイナビ看護師 618 13,392 4.6%
スマイルナース 3,410 28,635 11.9%
平均数 1,718 15,164 16.3%

「正看護師 全体」に対して約16.3%と、求人数は少なく、自分に合った病院を探すのは時間がかかるのが予想されます。

 

(3)効率的な求人検索方法

  • 先に述べたように、「循環器 看護師」の求人数は多くありません。
  • さらに病棟かクリニックか、勤務形態、2交代制にするか3交代制にするかなど希望が多ければ多い程、求人数が限られてきます。
  • 1つ1つの求人票の確認、病院のホームページなどから職場の雰囲気の確認などを行うには膨大な時間がかかることが予想されます。
  • そこでおすすめなのが、インターネットを活用し、看護師転職サイトを利用した求人検索や転職活動です。
  •  

    看護師転職サイトとは?
    会員登録をすればプロのキャリアコンサルトによる看護師の転職に関する様々なサポートを無料で受けることが出来る、看護師の求人に特化した人材紹介のサービスです。
    求人検索の利用だけでなく、相談することで病院の情報を得ることが出来ます。

    看護師転職サイトをおすすめする理由

    1. 希望を細かく絞り込むことが簡単にでき、自分の希望する病院を見つけやすくなる
    2. 気になる病院があった場合、忙しい自分に変わりプロの転職カウンセラーが職場の雰囲気、忙しさ、希望の給料額の交渉などの「気になるけど聞きづらいこと」を確認し、転職のサポートをしてくれる
    3. 自分の希望に沿った求人情報を紹介してくれる
    4. 応募が殺到するためにあえて非公開にしている非公開求人情報も知ることができる
    5. 面接対策や履歴書の添削、入職後の悩みをサポートしてくれる

    *看護師転職サイトの便利な点は、下記のように、

  • 常勤か日勤のみか
  • 希望する診療科

  •  
    などの細かい設定が簡単にできることです。(サイトにより絞り込み設定は変わる)

    循環器 看護師転職サイト絞り込み機能
    (参考:マイナビ看護師

    【向いている人】

  • 一人で転職活動を進める時間や手間をなるべく省きたい人
  • サポートを受けながら転職活動をしたい人
  • 【主な看護師転職サイトと循環器看護師の求人数(2019年3月時点)

    順位転職サイト名求人数
    1位看護のお仕事
    10,974件
    2位医療ワーカー4,579件
    3位マイナビ看護師450件

    看護師転職サイトの活用法はこちらも参考になさって下さい。
    みんなの看護部 看護師転職サイト【全知識】危険な利用法/求人数ランキング20種 (3) 看護師転職サイトと自力転職との違いア.看護師転職サイトを利用した場合

     

    (4)循環器看護師の求人チェックポイント5つ

    求人票のほか、病院のホームページを確認し、その病院の特徴をつかんでください。
    記載がない場合は看護師転職サイトの担当カウンセラーを通して確認してもらいましょう。

    【①病院の特徴を読み取る】

      >病棟、クリニック、循環器専門センターなどの施設の種類は?

    ~病棟の場合~

    • 他の診療科(内科、消化器内科、糖尿病内科、外科、形成外科、整形外科など)とともに病棟全体の求人として募集をかけている場合もある

    ~クリニックの場合~

    • 少人数の人間関係や個人経営であるため給料面などが独自のやり方であることもある

    ~循環器専門の病院の場合~

    • 循環器に関わる診療科がさらに細分化されている。
      配属先の確認や専門病院であるため常に高度な医療や知識に触れる機会も多く、入職後も勉強量は特に多いと予想される

    【循環器専門の病院の診療科一覧例】

    循環器専門 診療科一覧
    (参考:国立循環器病研究センター

    • 心臓カテーテル手術(PCI)件数や心臓外科手術はどのくらいか
    手術件数が多いということは手術前後の準備や看護、手術室、検査室への誘導(オペ出し・検査出し)が1日に何件もあるということです。手術終了後には看護もあります。

    循環器 看護師 心カテ件数
    (参考:看護roo!社会医療法人社団 木下会 千葉西総合病院

    手術や検査室への誘導は時間が決まっており、他の業務も行いながら時間通りに患者さんの支度を整え、申し送りをし、患者さんの心のケアも行います。手術者以外の患者さんの看護、急患や急変の対応、他の業務も1日の中でこなさなくてはならないため、勉強になる点も多いが、手術件数が多い程「忙しく緊迫した状況も多い病院」であると予想できます。

    何件から手術件数が多いと言えるかの基準はありませんが、病床数と手術件数を比較し下記の表を参考になさって下さい。

    病院別 手術実績

    循環器 病院別手術件数ランキング

    • CCU(Coronary Care Unit 冠動脈疾患集中治療室)、ICU(Intensive Care Unit心臓血管疾患集中治療室)の有無
    • 救急指定病院か
    外部からの緊急患者の受け入れや集中治療室がある病院は一気に雰囲気が変わり忙しくなる瞬間や、そこに配属されていなくても自分も関係部署とのやり取りや術後の看護での関わりなどで常に高いレベルの知識や的確な判断が要求されます。
    もちろん、配属先が集中治療室になる場合もあります。

    循環器 看護師 配属先
    (参考:看護roo!社会医療法人社団 木下会 千葉西総合病院

    • 先進・特殊医療を行っているか
    高度先進医療に指定され限られた病院でのみ実施しているような最先端の医療を行うレベルの高い病院も存在します。常に自分も勉強を欠かさず、病院の提供する医療についていくレベルを保つ必要があります。

    【②配属先の確認】

    • 希望している循環器科に配置されるか
    • 併設している他の診療科の確認
    • 他の科との兼務はあるのか
    先に述べたように循環器科の中でもさらに診療科が分かれていたり、オペ室・カテ室(カテーテル検査室)との兼務募集、幅広い診療科全体の募集など自分がどう循環器看護師として働けるのか不明なことが多いです。
    循環器科に配属を希望していること、配属先を事前に確認しましょう。

    【③施設の雰囲気】

    • 施設見学は出来るか
    • どんな雰囲気の病院か(自分に合っていそうか)

    【④お金について】

    • 基本給の確認
    • 各種手当の金額
    • 退職金や賞与の回数や有無
    • 社会保険加入

    循環器科の看護師の求人は病棟、クリニック、どちらでも募集があります。

  • 基本給は経験を考慮され相談によりスタート金額が変わる場合があります
  • クリニックであれば賞与や退職金は記載がない場合もあります
  • 社会保険完備であれば厚生年金を会社が半分負担してくれますが、クリニックは個人事業主(自営業)なため、全額自己負担の医師国保や国民年金保険加入になる場合もあります。
  • クリニックに関する詳細はこちらの記事も参考になさって下さいね。
    みんなの看護部【クリニック看護師の給料】病棟看護師との平均年収の差は86万! 

    【⑤新人に対する教育制度】

    • 新人でも応募可能か
    • プリセプター制度や教育制度はあるか

    循環器 看護師 新人教育
    (参考:心臓血管研究所付属病院

  • まずは循環器科での経験が無くても応募や働いていける環境かを確認しましょう。
  • 忙しくてなかなか質問しづらい環境でもあるようなので、教育制度が整った病院を選んだ方が仕事を覚えていきやすいでしょう。
  •  

    4.まとめ

    循環器の看護師さんは常に勉強が必要で、忙しく大変な現場です。
    循環器疾患は一つの疾患からいろいろな疾患を併発することもあるので、原因となる疾患の知識も必要とされます。

    大変なのはわかった上で、循環器看護師をやっぱり目指してみようと思えた方は、きっと循環器看護師として働いていく事ができると思います。
    ぜひ最初の忙しくて勉強も追いつかない新人の期間を乗り越え、向上心を持ち続け日本の高度な医療を支えて頂きたいと思います。

    過酷な現場だからこそ病院選びは重要になってきますので、記事を参考にして頂き、自分に合った後悔しない勤め先を見つけて下さいね。

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    この記事の作成者: s.endou